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Mike Majlak, lo YouTuber e podcaster conosciuto da milioni di persone come HeyBigMike, è venuto per la prima volta alla Smile Hair Clinic per il suo trapianto di capelli, un intervento il dottor Mehmet Erdoğan effettuato con 4.500 innesti utilizzando la tecnica FUE. Ha documentato l’intero percorso per i suoi follower e i risultati ottenuti sono diventati uno degli argomenti più chiacchierati della clinica trapianti di capelli delle celebrità .
Ora Mike è tornato a Istanbul, questa volta non per un trapianto ma per PRP e terapia con esosomi. È il passo successivo più logico per chiunque voglia proteggere e valorizzare ciò che un trapianto gli ha già dato, e il fatto che un paziente torni appositamente in aereo per questo la dice lunga su quanto siano migliorate le cure post-trapianto.
Cosa sono in realtà la terapia PRP e quella con gli esosomi?
Prima di capire perché funzionano bene insieme, è utile chiarire bene di cosa si tratta in ciascuno dei due casi.
PRP sta per “plasma ricco di piastrine” e il trattamento inizia con un piccolo campione di sangue del paziente stesso, che viene centrifugato per separare e concentrare le piastrine, le quali vengono poi reiniettate nel cuoio capelluto. Le piastrine contengono fattori di crescita e, una volta concentrate e somministrate direttamente ai follicoli, agiscono come un segnale biologico che stimola il cuoio capelluto a favorire la crescita dei capelli, un processo spiegato più dettagliatamente sul sito della clinica Trattamento PRP per i capelli pagina.
La terapia con esosomi si basa sugli esosomi, vescicole estremamente piccole, molto più minuscole di una cellula, che trasportano proteine e microRNA in grado di comunicare con le cellule circostanti. Di solito provengono da cellule staminali e vengono iniettati nel cuoio capelluto in modo simile al PRP: trasmettono lo stesso tipo di segnale rigenerativo dall’esterno della cellula, invece di affidarsi alle piastrine del sangue del paziente stesso; un meccanismo spiegato più nel dettaglio su terapia capillare con esosomi pagina.
In breve, il PRP agisce utilizzando ciò che è già presente nel flusso sanguigno del paziente, mentre la terapia con esosomi introduce un segnale rigenerativo concentrato proveniente da una fonte esterna. È proprio questa differenza il motivo per cui le due terapie vengono sempre più spesso utilizzate in combinazione, anziché come alternative l’una all’altra.
Perché la terapia PRP e quella con gli esosomi vengono spesso usate insieme dopo un trapianto di capelli?
A trapianto di capelli trasferisce i follicoli sani nelle zone diradate o calve, ma non modifica l’ambiente biologico in cui quei follicoli devono sopravvivere. È qui che entrano in gioco la terapia PRP e quella a base di esosomi, ed è anche il motivo per cui le cliniche le offrono sempre più spesso in combinazione piuttosto che separatamente.
Una volta iniettati, i fattori di crescita del PRP, tra cui PDGF, VEGF, TGF-β e IGF-1, favoriscono la formazione di vasi sanguigni intorno ai follicoli, stimolano la proliferazione delle cellule della papilla dermica e aiutano a far passare i follicoli in fase di riposo alla fase di crescita attiva. Gli esosomi agiscono a un livello correlato ma distinto, innescando molti degli stessi segnali rigenerativi dall’esterno verso l’interno, senza bisogno di piastrine o cellule vive per veicolarli.
Una ricerca pubblicata dall’ISHRS Hair Transplant Forum International descrive la combinazione di PRP ed esosomi come una soluzione in grado di migliorare l’efficacia della stimolazione della crescita dei capelli, aumentare la densità capillare, ridurre i tempi di recupero, proteggere i follicoli dallo stress ossidativo e ridurre gli effetti collaterali; il trattamento viene solitamente somministrato in tre-sei sedute a distanza di quattro-sei settimane l’una dall’altra.
Se usati insieme, il PRP fornisce il segnale dei fattori di crescita e gli esosomi amplificano e rafforzano quel segnale a livello cellulare; ecco perché questa combinazione viene vista sempre più come qualcosa di più della semplice somma delle sue parti per i pazienti che hanno già degli innesti e vogliono semplicemente che questi prosperino.
Cosa emerge davvero dalla ricerca?
Vale la pena essere onesti riguardo allo stato attuale delle prove, perché non tutte le affermazioni su questi trattamenti hanno lo stesso peso.
Il PRP è il più consolidato dei due. Una revisione del 2026 pubblicata su *Frontiers in Medicine* ha rilevato che gli studi randomizzati sull’alopecia androgenetica hanno riportato un aumento della densità capillare di circa 10-30 capelli per centimetro quadrato con il PRP, mentre una revisione sistematica del 2025 pubblicata su Cureus ha concluso che l’aggiunta del PRP al trapianto di capelli era costantemente associata a risultati migliori, tra cui una maggiore densità capillare, una migliore sopravvivenza dei follicoli e un recupero più rapido in tutti gli studi esaminati.
La terapia con esosomi è più recente e il quadro clinico è ancora in fase di definizione. La stessa revisione pubblicata su *Frontiers* ha sottolineato che, negli studi preclinici, gli approcci basati sugli esosomi mostrano effetti sulla proliferazione delle cellule della papilla dermica e sull’angiogenesi, ma mancano ancora di studi clinici su larga scala e standardizzati come quelli di cui già dispone il PRP. Questo non significa che la terapia con esosomi sia inefficace. Significa che il trattamento è promettente dal punto di vista biologico e sempre più utilizzato nella pratica, ma i pazienti meritano di sapere che la base di studi clinici sta ancora cercando di mettersi al passo con i dati di laboratorio.
Tutto sommato, la conclusione più onesta è che il PRP ha di per sé una storia clinica più solida, la terapia con esosomi aggiunge un meccanismo complementare ben supportato a livello cellulare, e la combinazione dei due è proprio il punto verso cui si sta concentrando la maggior parte dell’interesse clinico attuale, anche se il protocollo che prevede entrambi i trattamenti non è ancora stato valutato in studi controllati su larga scala.
Domande che di solito fanno i pazienti che stanno valutando questa combinazione
Se qualcuno si trovasse nella stessa situazione di Mike, a riflettere sulla terapia con PRP ed esosomi dopo il proprio trapianto, queste sono le domande che varrebbe la pena porsi per prime.
Dopo quanto tempo dal trapianto si può iniziare la terapia con PRP ed esosomi?
La maggior parte delle cliniche aspetta che la fase iniziale di guarigione sia terminata, di solito qualche settimana dopo l’intervento, in modo che il cuoio capelluto non venga irritato dalle iniezioni prima che gli innesti si siano stabilizzati.
Questo elimina la necessità di un secondo trapianto in futuro?
No. La terapia con PRP ed esosomi favorisce la densità e la salute dei follicoli esistenti, sia quelli trapiantati che quelli naturali. Non creano nuovi follicoli, quindi se in futuro qualcuno avesse bisogno di una copertura aggiuntiva con innesti, questa sarebbe comunque una questione da discutere separatamente con il proprio chirurgo, e I prezzi per quello scenario segue i pacchetti standard della clinica.
Quante sedute servono davvero, e questa cosa finisce mai?
Come sottolinea la revisione dell’ISHRS, la maggior parte dei protocolli prevede da tre a sei sedute a distanza di quattro-sei settimane l’una dall’altra, anche se in seguito sono comuni le sedute di mantenimento, dato che il processo di miniaturizzazione alla base della caduta dei capelli non scompare solo perché è stato effettuato un trapianto.
In pratica, come si presentano i tempi di inattività e il ripristino?
Entrambe sono procedure minimamente invasive, eseguite in ambulatorio, con effetti collaterali che in genere si limitano a un lieve fastidio al cuoio capelluto nei punti di iniezione, che scompare nel giro di un giorno o due.
È utile solo dopo un trapianto, o funziona anche da solo?
Sia la terapia con PRP che quella con esosomi vengono utilizzate anche come trattamenti autonomi per il diradamento dei capelli nelle fasi iniziali, indipendentemente da qualsiasi intervento chirurgico. L’uso post-trapianto è semplicemente uno dei contesti più comuni in cui le cliniche le raccomandano
Dalla prima riparazione alla manutenzione ordinaria
Mike Majlak, che indossava un cappello per nascondere l’attaccatura dei capelli che si stava ritirando, è stata la storia che l’ha portato per la prima volta alla Smile Hair Clinic. Tornare anni dopo per la terapia PRP ed esosomica, su una chioma che ha già subito un trapianto, segna un tipo diverso di visita, volta a proteggere un risultato piuttosto che a crearne uno nuovo. Questo riflette la direzione generale che sta prendendo il trapianto di capelli: non si tratta più solo di una singola procedura, ma piuttosto della cura e del mantenimento che la accompagnano.
Puoi guardare il video di Mike qui sotto.
