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Mike Majlak, le YouTuber et podcasteur connu par des millions de personnes sous le nom de HeyBigMike, s’est rendu pour la première fois à la Smile Hair Clinic pour sa greffe de cheveux, une intervention le Dr Mehmet Erdoğan réalisée avec 4 500 greffons selon la technique FUE. Il a documenté l’ensemble du parcours pour ses abonnés, et les résultats obtenus ont fait de cette intervention l’une des plus commentées de la clinique greffe de cheveux chez les célébrités .
Mike est désormais de retour à Istanbul, non pas pour une greffe cette fois-ci, mais pour un traitement PRP et thérapie par exosomes. C’est une étape logique pour toute personne souhaitant préserver et tirer parti de ce que la greffe lui a déjà apporté, et le fait qu’un patient prenne l’avion spécialement pour cela témoigne des progrès réalisés en matière de suivi post-greffe.
En quoi consistent réellement la thérapie PRP et la thérapie par exosomes ?
Avant d’aborder les raisons pour lesquelles ils fonctionnent bien ensemble, il est utile de bien comprendre en quoi consiste chacun d’entre eux.
PRP signifie « plasma riche en plaquettes » ; le traitement commence par le prélèvement d’un petit échantillon de sang du patient, qui est ensuite centrifugé afin de séparer et de concentrer les plaquettes, lesquelles sont ensuite réinjectées dans le cuir chevelu. Les plaquettes transportent des facteurs de croissance et, une fois concentrées et acheminées directement vers les follicules, elles agissent comme un signal biologique indiquant au cuir chevelu de favoriser la pousse des cheveux, un processus expliqué plus en détail sur le site de la clinique Traitement capillaire au PRP page.
La thérapie par exosomes repose sur l’utilisation d’exosomes, des vésicules extrêmement petites, bien plus minuscules qu’une cellule, qui transportent des protéines et des microARN capables de communiquer avec les cellules environnantes. Ils proviennent généralement de sources de cellules souches et sont injectés dans le cuir chevelu de manière similaire au PRP ; ils transmettent ainsi le même type de signal régénérateur depuis l’extérieur de la cellule, plutôt que de s’appuyer sur les plaquettes sanguines du patient pour le faire, un mécanisme abordé plus en détail sur le Thérapie capillaire par exosomes .
En résumé, le PRP agit à partir de ce qui se trouve déjà dans la circulation sanguine du patient, tandis que la thérapie par exosomes apporte un signal régénérateur concentré provenant d’une source externe. C’est précisément cette distinction qui explique pourquoi ces deux approches sont de plus en plus souvent utilisées conjointement plutôt que comme des alternatives l’une à l’autre.
Pourquoi le PRP et la thérapie par exosomes sont-ils souvent associés après une greffe capillaire ?
Une greffe de cheveux Cette technique permet de replacer des follicules sains dans les zones clairsemées ou chauves, mais elle ne modifie pas l’environnement biologique dans lequel ces follicules doivent survivre. C’est là qu’interviennent le PRP et la thérapie par exosomes, et c’est également la raison pour laquelle les cliniques les proposent de plus en plus souvent en association plutôt que séparément.
Une fois injectés, les facteurs de croissance du PRP, notamment le PDGF, le VEGF, le TGF-β et l’IGF-1, favorisent la formation de vaisseaux sanguins autour des follicules, stimulent la prolifération des cellules de la papille dermique et contribuent à faire passer les follicules au repos en phase de croissance active. Les exosomes agissent à un niveau similaire mais distinct, déclenchant bon nombre de ces mêmes signaux régénérateurs de l’extérieur vers l’intérieur, sans avoir besoin de plaquettes ou de cellules vivantes pour les transmettre.
Une étude publiée par l’ISHRS Hair Transplant Forum International indique que l’association du PRP et des exosomes pourrait améliorer l’efficacité de la stimulation de la pousse des cheveux, augmenter la densité capillaire, raccourcir le temps de récupération, protéger les follicules contre le stress oxydatif et réduire les effets secondaires. Le traitement s’étend généralement sur trois à six séances espacées de quatre à six semaines.
Utilisés conjointement, le PRP fournit le signal des facteurs de croissance et les exosomes amplifient et renforcent ce signal au niveau cellulaire ; c’est pourquoi cette association est de plus en plus considérée comme apportant davantage que la simple somme de ses composants pour les patients qui ont déjà des greffons en place et souhaitent simplement que ceux-ci se développent correctement.
Que révèlent réellement les études ?
Il convient d’être honnête quant à l’état actuel des données scientifiques, car toutes les affirmations formulées au sujet de ces traitements n’ont pas le même poids.
Le PRP est la technique la mieux établie des deux. Une synthèse publiée en 2026 dans *Frontiers in Medicine* a révélé que des essais randomisés portant sur l’alopécie androgénétique ont fait état d’une augmentation de la densité capillaire d’environ 10 à 30 cheveux par centimètre carré grâce au PRP, et une revue systématique de 2025 publiée dans *Cureus* a conclu que l’ajout du PRP à la greffe capillaire était systématiquement associé à de meilleurs résultats, notamment une densité capillaire accrue, une meilleure survie des follicules et une récupération plus rapide, dans l’ensemble des essais examinés.
La thérapie par exosomes est plus récente et son profil clinique est encore en cours de définition. La même étude publiée dans *Frontiers* a souligné que les approches basées sur les exosomes montrent des effets sur la prolifération des cellules de la papille dermique et l’angiogenèse dans le cadre de travaux précliniques, mais qu’elles ne bénéficient pas encore d’essais cliniques à grande échelle et standardisés, contrairement au PRP. Cela ne signifie pas pour autant que la thérapie par exosomes soit inefficace. Cela signifie que ce traitement est prometteur sur le plan biologique et de plus en plus utilisé dans la pratique, mais que les patients méritent de savoir que les données issues des essais cliniques ne sont pas encore tout à fait au niveau des résultats obtenus en laboratoire.
En résumé, on peut affirmer en toute honnêteté que le PRP présente à lui seul les meilleurs résultats, que la thérapie par exosomes apporte un mécanisme complémentaire dont l’efficacité est bien étayée au niveau cellulaire, et que c’est vers cette association que se concentre actuellement l’essentiel de l’intérêt clinique, même si le protocole associant ces deux traitements n’a pas encore fait l’objet d’essais contrôlés à grande échelle.
Questions fréquemment posées par les patients qui envisagent ce traitement combiné
Si quelqu’un se trouvait dans la même situation que Mike et s’interrogeait sur le PRP et la thérapie par exosomes après sa propre greffe, voici les questions qu’il conviendrait de se poser en premier lieu.
Combien de temps après une greffe peut-on commencer un traitement par PRP et par exosomes ?
La plupart des cliniques attendent que la phase initiale de cicatrisation soit terminée, généralement quelques semaines après l’intervention, afin que le cuir chevelu ne soit pas irrité par les injections avant que les greffons ne se soient bien implantés.
Cela évite-t-il de devoir subir une deuxième greffe ultérieurement ?
Non. Le PRP et la thérapie par exosomes favorisent la densité et la santé des follicules existants, qu’ils soient greffés ou d’origine. Ils ne créent pas de nouveaux follicules ; par conséquent, si une personne a besoin d’une couverture supplémentaire par greffons à l’avenir, cela fera l’objet d’une discussion distincte avec son chirurgien, et La tarification pour ce scénario s’aligne sur les formules standard de la clinique.
Combien de séances faut-il réellement, et est-ce que cela s’arrête un jour ?
Comme le souligne l’étude de l’ISHRS, la plupart des protocoles prévoient trois à six séances espacées de quatre à six semaines, bien que des séances d’entretien soient courantes par la suite, car le processus de miniaturisation sous-jacent à l’origine de la perte de cheveux ne disparaît pas pour autant qu’une greffe ait été réalisée.
À quoi ressemblent concrètement les temps d’arrêt et la reprise ?
Ces deux interventions sont peu invasives, réalisées au cabinet médical, et leurs effets indésirables se limitent généralement à une légère gêne au niveau du cuir chevelu aux points d’injection, qui disparaît en un ou deux jours.
Est-ce que cela n’est utile qu’après une greffe, ou est-ce que cela fonctionne aussi en soi ?
La thérapie par PRP et la thérapie par exosomes sont également utilisées comme traitements autonomes contre l’amincissement précoce des cheveux, indépendamment de toute intervention chirurgicale. Leur utilisation après une greffe n’est qu’un des contextes les plus courants dans lesquels les cliniques les recommandent
De la première intervention à l’entretien courant
C’est parce que Mike Majlak portait un chapeau pour cacher son front dégarni qu’il s’est rendu pour la première fois à la Smile Hair Clinic. Son retour, des années plus tard, pour suivre un traitement par PRP et par exosomes, sur une chevelure ayant déjà fait l’objet d’une greffe, marque un type de consultation différent, visant à préserver un résultat plutôt qu’à en créer un. Cela reflète la tendance générale de la restauration capillaire, qui s’éloigne d’une approche centrée sur une seule intervention et s’oriente davantage vers un suivi et un entretien adaptés.
Vous pouvez visionner la vidéo de Mike ci-dessous.
