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O Mike Majlak, o YouTuber e podcaster que milhões conhecem como HeyBigMike, veio pela primeira vez à Smile Hair Clinic para fazer o seu transplante capilar, um procedimento Dr. Mehmet Erdoğan fez um transplante com 4 500 enxertos, usando a técnica FUE. Ele documentou todo o processo para os teus seguidores, e os resultados que se seguiram tornaram-se um dos mais comentados da clínica transplante capilar em celebridades .
Agora o Mike voltou a Istambul, desta vez não para um transplante, mas para PRP e terapia com exossomas. É o próximo passo natural para quem quer proteger e aproveitar o que um transplante já lhe proporcionou, e o facto de um doente voltar de avião especificamente para isso diz muito sobre o quanto os cuidados pós-transplante evoluíram.
O que são, afinal, a terapia com PRP e a terapia com exossomas?
Antes de falarmos sobre o motivo pelo qual funcionam bem juntos, é bom esclarecer o que é cada um deles.
PRP significa Plasma Rico em Plaquetas, e o tratamento começa com uma pequena amostra do próprio sangue do paciente, que é centrifugada para separar e concentrar as plaquetas, as quais são depois injetadas de volta no couro cabeludo. As plaquetas transportam fatores de crescimento e, uma vez concentradas e aplicadas diretamente nos folículos, atuam como um sinal biológico que indica ao couro cabeludo para estimular o crescimento do cabelo, um processo explicado com mais pormenor no site da clínica Tratamento capilar com PRP página.
A terapia com exossomas funciona com exossomas, vesículas extremamente pequenas, muito mais minúsculas do que uma célula, que transportam proteínas e microARN capazes de comunicar com as células circundantes. Normalmente, são derivados de células estaminais e injetados no couro cabeludo de forma semelhante ao PRP, onde transmitem o mesmo tipo de sinal regenerativo a partir do exterior da célula, em vez de dependerem das próprias plaquetas do doente para o fazer — um mecanismo abordado com mais pormenor no terapia capilar com exossomas página.
Resumindo, o PRP trabalha com o que já está na corrente sanguínea do doente, enquanto a terapia com exossomas introduz um sinal regenerativo concentrado proveniente de uma fonte externa. É também por essa razão que as duas técnicas são cada vez mais utilizadas em conjunto, em vez de se substituírem uma à outra.
Porque é que a terapia com PRP e a terapia com exossomas são frequentemente utilizadas em conjunto após um transplante capilar?
Um transplante capilar reposiciona os folículos saudáveis em áreas com queda de cabelo ou calvície, mas não altera o ambiente biológico em que esses folículos têm de sobreviver. É aí que entram o PRP e a terapia com exossomas, e é também por isso que as clínicas os oferecem cada vez mais em conjunto, em vez de separadamente.
Depois de injetados, os fatores de crescimento do PRP, incluindo o PDGF, o VEGF, o TGF-β e o IGF-1, promovem a formação de vasos sanguíneos à volta dos folículos, estimulam a proliferação das células da papila dérmica e ajudam a fazer com que os folículos em repouso entrem na fase de crescimento ativo. Os exossomas atuam num nível relacionado, mas distinto, desencadeando muitos dos mesmos sinais regenerativos de fora para dentro, sem precisarem de uma plaqueta ou célula viva para os transportar.
Uma investigação do Fórum Internacional de Transplante Capilar da ISHRS descreve a combinação de PRP e exossomas como uma opção que pode melhorar a eficácia da estimulação do crescimento capilar, aumentar a densidade capilar, encurtar o tempo de recuperação, proteger os folículos do stress oxidativo e reduzir os efeitos secundários, sendo que o tratamento é normalmente realizado ao longo de três a seis sessões, com intervalos de quatro a seis semanas entre elas.
Quando usados em conjunto, o PRP fornece o sinal do fator de crescimento e os exossomas ampliam e reforçam esse sinal a nível celular, razão pela qual esta combinação é cada vez mais vista como algo mais do que a soma das suas partes para os doentes que já têm enxertos implantados e querem simplesmente que estes se desenvolvam bem.
O que é que a investigação realmente revela?
Vale a pena ser honesto quanto ao estado atual das evidências, porque nem todas as afirmações feitas sobre estes tratamentos têm o mesmo peso.
O PRP é o mais consolidado dos dois. Uma revisão de 2026 publicada na revista «Frontiers in Medicine» concluiu que os ensaios aleatórios sobre a alopecia androgenética relataram aumentos na densidade capilar de cerca de 10 a 30 cabelos por centímetro quadrado com o PRP, e uma revisão sistemática de 2025, publicada na revista «Cureus», concluiu que a adição de PRP ao transplante capilar estava consistentemente associada a melhores resultados, incluindo maior densidade capilar, melhor sobrevivência dos folículos e recuperação mais rápida em todos os ensaios que analisou.
A terapia com exossomas é mais recente e o panorama clínico ainda está a tomar forma. A mesma revisão da revista «Frontiers» referiu que as abordagens baseadas em exossomas mostram efeitos na proliferação celular da papila dérmica e na angiogénese em estudos pré-clínicos, mas ainda carecem do tipo de ensaios clínicos de grande escala e padronizados de que o PRP já dispõe. Isso não significa que a terapia com exossomas seja ineficaz. Significa que o tratamento é biologicamente promissor e cada vez mais utilizado na prática, mas os doentes merecem saber que a base de ensaios clínicos ainda está a tentar acompanhar os dados laboratoriais.
Em resumo, a verdade é que o PRP, por si só, tem um historial mais sólido; a terapia com exossomas acrescenta um mecanismo complementar que está bem fundamentado a nível celular; e é para essa combinação que se dirige a maior parte do interesse clínico atual, mesmo que o protocolo de dois tratamentos, por si só, ainda não tenha sido avaliado isoladamente em ensaios clínicos controlados de grande escala.
Perguntas que os doentes que estão a pensar nesta combinação costumam fazer
Se alguém estivesse na mesma situação que o Mike, a pensar na terapia com PRP e exossomas depois do seu próprio transplante, estas são as perguntas que vale a pena fazer primeiro.
Quanto tempo depois de um transplante é que se pode começar a terapia com PRP e exossomas?
A maioria das clínicas espera até que a fase inicial de cicatrização esteja concluída, geralmente algumas semanas após a cirurgia, para que o couro cabeludo não fique irritado com as injeções antes de os enxertos se terem fixado.
Isto elimina a necessidade de um segundo transplante mais tarde?
Não. A terapia com PRP e exossomas ajuda a manter a densidade e a saúde dos folículos existentes, tanto os transplantados como os naturais. Não criam novos folículos, por isso, se alguém precisar de mais enxertos no futuro, isso continua a ser uma conversa à parte com o cirurgião, e os preços para esse cenário segue os pacotes padrão da clínica.
Quantas sessões são realmente necessárias e isso acaba alguma vez?
Como refere a análise da ISHRS, a maioria dos protocolos prevê entre três a seis sessões, com intervalos de quatro a seis semanas entre elas, embora seja comum realizar sessões de manutenção posteriormente, uma vez que o processo de miniaturização subjacente que causou a queda de cabelo inicialmente não desaparece só porque se fez um transplante.
Como é que o tempo de inatividade e a recuperação se traduzem, na prática?
Ambos são minimamente invasivos, são feitos no consultório e os efeitos adversos limitam-se normalmente a um ligeiro desconforto no couro cabeludo nos locais da injeção, que desaparece ao fim de um ou dois dias.
Isto só serve depois de um transplante, ou também funciona por si só?
Tanto a terapia com PRP como a terapia com exossomas também são usadas como tratamentos isolados para o enfraquecimento capilar em fase inicial, sem precisar de cirurgia. A utilização pós-transplante é apenas um dos contextos mais comuns em que as clínicas as recomendam
Desde a primeira reparação até à manutenção contínua
O Mike Majlak, que usava um chapéu para esconder a calvície, foi o motivo que o levou pela primeira vez à Smile Hair Clinic. Voltar anos mais tarde para fazer terapia com PRP e exossomas, numa cabeça de cabelo que já passou por um transplante, marca um tipo de visita diferente, que tem a ver com proteger um resultado em vez de criar um. Isso reflete a direção que a restauração capilar está a tomar de um modo geral: já não se trata tanto de um único procedimento ser a solução completa, mas sim da manutenção que o acompanha.
Podes ver o vídeo do Mike aqui em baixo.
