Brwi mogą stopniowo stawać się cieńsze lub w krótkim czasie mogą pojawić się w nich zauważalne ubytki. Chociaż sporadyczne wypadanie jest normalne, utrzymująca się utrata włosów brwi może być związana z chorobami skóry, chorobami autoimmunologicznymi, zaburzeniami tarczycy, powtarzanym usuwaniem włosów, problemami żywieniowymi, lekami lub uszkodzeniem mieszków.

Termin medyczny często używany w odniesieniu do częściowej lub całkowitej utraty włosów brwi lub rzęs to madaroza. Jest to objaw, a nie pojedyncza choroba, co oznacza, że skuteczne leczenie zależy od ustalenia, dlaczego włosy znikają. Niektóre formy odrastają po leczeniu przyczyny, podczas gdy utrata brwi spowodowana trwałym bliznowaceniem może wymagać odtworzenia kosmetycznego lub chirurgicznego.

Czym jest utrata włosów brwi (madaroza)?

Madaroza opisuje częściową lub całkowitą utratę włosów z brwi lub rzęs. Może dotyczyć jednej brwi, obu brwi, jednej części brwi lub całego obszaru brwi. Wzorzec często dostarcza przydatnych wskazówek dotyczących podstawowej przyczyny.

Niektóre osoby zauważają stopniowe przerzedzenie przez kilka lat. U innych pojawiają się gładkie obszary, połamane włosy, zaczerwienienie, łuska lub podrażnienie wokół brwi. Utrata brwi może występować samodzielnie lub razem z utratą włosów na skórze głowy, utratą rzęs, objawami skórnymi lub zmianami w innych częściach ciała.

Ponieważ wiele różnych schorzeń może powodować madarozę, samo stosowanie serum na wzrost włosów bez ustalenia przyczyny może opóźnić skuteczne leczenie.

Co powoduje utratę włosów brwi?

What causes eyebrow hair loss

Częste przyczyny przerzedzenia brwi obejmują:

  • Powtarzane wyrywanie pęsetą, woskowanie, nitkowanie lub inne urazy mieszków
  • Choroby tarczycy i inne schorzenia hormonalne lub medyczne
  • Łysienie plackowate i inne autoimmunologiczne choroby włosów
  • Egzemę, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycę i inne zapalne choroby skóry
  • Naturalne zmiany związane ze starzeniem się
  • Niedobory żywieniowe
  • Leki, chemioterapię i radioterapię
  • Trichotillomanię i inne formy powtarzanego wyrywania włosów

Przeglądy kliniczne dotyczące madarozy podkreślają, że zarówno miejscowe choroby skóry, jak i ogólnoustrojowe schorzenia mogą powodować utratę brwi.

Nadmierne wyrywanie i woskowanie

Powtarzane modelowanie brwi może uszkadzać włosy poprzez uraz mechaniczny. Na wczesnych etapach włosy mogą po prostu potrzebować więcej czasu na odrost, ponieważ były wielokrotnie usuwane z korzeniem.

Lata agresywnego wyrywania, woskowania lub nitkowania mogą ostatecznie uszkodzić niektóre mieszki. Gdy uszkodzenie mieszka staje się trwałe, dotknięte obszary mogą pozostać rzadkie nawet po zaprzestaniu usuwania włosów.

Pozwolenie brwiom rosnąć przez kilka miesięcy bez powtarzanego usuwania może pomóc określić, czy mieszki nadal są zdolne do produkcji zdrowych włosów.

Zaburzenia tarczycy

Choroby tarczycy mogą wpływać na wzrost włosów w całym ciele. Klasycznym objawem związanym z problemami tarczycy jest przerzedzenie lub utrata zewnętrznej części brwi. Włosy mogą również stawać się suche, łamliwe, cienkie lub bardziej podatne na wypadanie.

Sama utrata brwi nie stanowi diagnozy zaburzenia tarczycy. Objawy takie jak zmęczenie, niewyjaśnione zmiany masy ciała, wrażliwość na ciepło lub zimno, sucha skóra, zmiany rytmu serca lub zmiany menstruacyjne mogą stanowić dodatkowe powody do zbadania funkcji tarczycy.

Gdy podejrzewa się chorobę tarczycy, badania krwi mogą pomóc ustalić, czy poziomy hormonów tarczycy są nieprawidłowe.

Łysienie plackowate

Łysienie plackowate jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe. Chociaż jest powszechnie kojarzone z okrągłymi obszarami łysienia na skórze głowy, może również dotyczyć brwi i rzęs.

Zajęcie brwi może pojawiać się jako pojedyncze ubytki lub bardziej rozległa utrata. Niektóre osoby doświadczają utraty brwi nawet wtedy, gdy objawy na skórze głowy są ograniczone.

Włosy mogą odrastać, ponieważ łysienie plackowate jest zazwyczaj schorzeniem niebliznowaciejącym, ale przebieg jest nieprzewidywalny. Włosy mogą odrosnąć bez leczenia, odpowiedzieć na terapię lub ponownie wypaść później.

Choroby skóry (zapalenie skóry, łuszczyca, egzema)

Skóra pod i wokół brwi może rozwijać choroby zapalne tak samo jak skóra głowy. Łojotokowe zapalenie skóry często dotyczy brwi i może powodować zaczerwienienie, tłustą łuskę i świąd. Atopowe zapalenie skóry i łuszczyca również mogą obejmować ten obszar. Zaburzenia te są uznanymi przyczynami madarozy.

Sam stan zapalny może zaburzać normalny wzrost, podczas gdy powtarzane pocieranie i drapanie może łamać lub poluzowywać włosy brwi.

Leczenie choroby skóry jest ważniejsze niż samo nakładanie produktu na wzrost. Utrzymujące się łuszczenie, zaczerwienienie, strupy lub świąd wokół przerzedzonych brwi powinny więc zostać ocenione.

Starzenie się

Brwi często stają się mniej gęste wraz z wiekiem. Cykle wzrostu włosów mogą się zmieniać, pojedyncze pasma mogą stawać się cieńsze, a niektóre mieszki mogą spędzać więcej czasu w fazach spoczynku.

Przerzedzenie związane z wiekiem zazwyczaj rozwija się stopniowo, a nie tworzy nagły gładki obszar. Może występować razem z przerzedzeniem włosów na skórze głowy i zmianami koloru lub tekstury włosów.

Nagłej utraty brwi nie należy automatycznie przypisywać starzeniu się, szczególnie gdy jest asymetryczna lub towarzyszą jej zmiany skórne.

Niedobory żywieniowe

Problemy żywieniowe mogą przyczyniać się do utraty włosów, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości składników potrzebnych do prawidłowej aktywności mieszków. Niedobory żelaza i cynku należą do problemów żywieniowych rozważanych podczas diagnostyki utraty włosów. Szersze przeglądy dotyczące łysienia brwi i rzęs również wymieniają zaburzenia żywieniowe wśród możliwych przyczyn madarozy.

Bardzo restrykcyjne diety, szybka utrata masy ciała, choroby przewodu pokarmowego, obfite krwawienia miesiączkowe lub wcześniejsza operacja bariatryczna mogą zwiększać ryzyko niedoboru.

Przypadkowe suplementy nie są najlepszym sposobem diagnozowania problemu. Badania krwi i wywiad medyczny mogą określić, czy konkretny składnik odżywczy rzeczywiście wymaga uzupełnienia.

Leki i chemioterapia

Niektóre leki mogą zaburzać prawidłowy wzrost włosów, a leczenie nowotworów jest dobrze znanym przykładem. Chemioterapia może wpływać na aktywnie rosnące włosy na skórze głowy, brwiach, rzęsach i innych obszarach ciała. Zaburzenia włosów związane z leczeniem różnią się w zależności od leku i harmonogramu terapii.

Włosy często zaczynają odrastać po zakończeniu leczenia, chociaż czas, grubość, tekstura i kolor mogą początkowo być inne.

Leku na receptę nie należy odstawiać z powodu przerzedzenia brwi bez omówienia tego z lekarzem przepisującym lek.

Trichotillomania

Trichotillomania jest zaburzeniem wyrywania włosów, które może obejmować skórę głowy, brwi, rzęsy lub inne owłosione obszary. Powtarzane wyrywanie może tworzyć nieregularne ubytki i włosy o różnej długości. Trichotillomania jest wymieniana wśród uznanych przyczyn madarozy brwi.

Ktoś może wyrywać włosy celowo w odpowiedzi na impuls lub robić to niemal automatycznie podczas koncentracji, czytania lub oglądania telewizji.

Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu zachowania polegającego na wyrywaniu włosów, a nie wyłącznie na produktach przeznaczonych do stymulowania wzrostu.

Bliznowaciejąca a niebliznowaciejąca utrata brwi

Scarring vs. non-scarring eyebrow loss

Jednym z najważniejszych rozróżnień w utracie włosów brwi jest to, czy mieszki pozostają nienaruszone.

Niebliznowaciejąca utrata brwi występuje, gdy mieszki są nadal obecne i potencjalnie zdolne do produkcji włosów. Łysienie plackowate, utrata włosów związana z tarczycą, problemy żywieniowe i niektóre formy przejściowej utraty zapalnej mogą należeć do tej kategorii.

Łysienie bliznowaciejące uszkadza i ostatecznie niszczy mieszki. Ważnym przykładem jest łysienie czołowe bliznowaciejące. Często powoduje cofanie przedniej linii włosów i może również prowadzić do utraty brwi. Gdy mieszek zostanie zastąpiony tkanką bliznowatą, spontaniczny odrost staje się znacznie mniej prawdopodobny.

Dlatego utrata brwi połączona z gładką błyszczącą skórą, cofającą się przednią linią włosów, zaczerwienieniem wokół mieszków, pieczeniem lub postępującą utratą wymaga wczesnej oceny.

Jak diagnozuje się utratę włosów brwi?

Diagnoza rozpoczyna się od wzorca i czasu utraty. Dermatolog może zapytać, kiedy zaczęło się przerzedzenie, czy włosy wypadają czy się łamią, jak brwi są pielęgnowane, jakie leki są przyjmowane i czy włosy na skórze głowy lub ciele również się zmieniły.

Skóra jest badana pod kątem zaczerwienienia, łuski, bliznowacenia, połamanych włosów, ujść mieszków i kształtu dotkniętych obszarów. Dermoskopia lub trichoskopia zapewnia powiększony obraz i może pomóc odróżnić schorzenia bliznowaciejące od niebliznowaciejących. Badania wspierają trichoskopię jako przydatne narzędzie do oceny zajęcia brwi w takich schorzeniach jak łysienie czołowe bliznowaciejące.

Badania krwi mogą być rozważane, gdy podejrzewa się chorobę tarczycy, niedobór żelaza lub inny problem ogólnoustrojowy. Łysienie plackowate często można rozpoznać klinicznie, chociaż biopsja lub badania laboratoryjne są czasami potrzebne, gdy diagnoza jest niejasna.

Opcje leczenia utraty włosów brwi

Właściwe leczenie zależy od tego, czy mieszki są tymczasowo nieaktywne, objęte stanem zapalnym, wielokrotnie urazowane czy trwale uszkodzone. Nie istnieje jedno leczenie na wzrost brwi, które działa dla każdej przyczyny.

Leczenie podstawowej przyczyny

Gdy utrata brwi jest wtórna do innego problemu, najpierw należy zająć się tym schorzeniem. Przerzedzenie związane z tarczycą wymaga odpowiedniego leczenia zaburzenia tarczycy. Niedobór żywieniowy wymaga skorygowania konkretnego niedoboru, podczas gdy zapalenie skóry lub łuszczyca wymaga leczenia ukierunkowanego na kontrolowanie stanu zapalnego skóry.

Powtarzane wyrywanie lub woskowanie powinno zostać przerwane na wystarczająco długo, aby umożliwić mieszkom regenerację. Trichotillomania wymaga leczenia behawioralnego i w zakresie zdrowia psychicznego w celu ograniczenia dalszego wyrywania.

Takie podejście ma znaczenie, ponieważ stymulowanie wzrostu włosów przy nadal aktywnym pierwotnym czynniku wyzwalającym może przynieść niewielką poprawę.

Leczenie miejscowe (bimatoprost, minoksydyl)

Bimatoprost był badany jako metoda leczenia hipotrichozy brwi. Randomizowane badania wykazały poprawę pełni brwi, ich ciemności i wzrostu włosów przy stosowaniu miejscowych preparatów bimatoprostu.

Bimatoprost jest zatwierdzony przez FDA do leczenia hipotrichozy rzęs, a nie konkretnie do wzrostu brwi, dlatego stosowanie na brwi jest poza wskazaniami rejestracyjnymi. Dermatolog może określić, czy jest odpowiedni i jak należy go stosować w pobliżu oka.

Miejscowy minoksydyl jest kolejną opcją stosowaną poza wskazaniami rejestracyjnymi w niektórych formach przerzedzenia brwi. Badania porównujące miejscowy minoksydyl z bimatoprostem wykazały poprawę przy obu podejściach w zagęszczaniu brwi.

Żaden z tych leków nie może przywrócić mieszka, który został trwale zniszczony przez bliznowacenie.

Zastrzyki z kortykosteroidów

Zastrzyki z kortykosteroidów są powszechnie stosowane, gdy utrata brwi jest spowodowana miejscowym łysieniem plackowatym. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio w dotknięte obszary w celu ograniczenia ataku immunologicznego wokół mieszków.

AAD konkretnie wymienia doogniskowe kortykosteroidy jako opcję leczenia utraty brwi spowodowanej łysieniem plackowatym. Jeśli nastąpi odrost, minoksydyl może czasami być później stosowany, aby pomóc go utrzymać.

Leczenie jest wykonywane medycznie, ponieważ skóra brwi jest cienka, a zastrzyki muszą być wykonywane ostrożnie.

Przeszczep brwi

Przeszczep brwi przenosi pojedyncze mieszki włosowe, zazwyczaj pobierane ze skóry głowy, do obszarów, w których gęstość brwi została trwale zmniejszona. Mieszki muszą być umieszczane pod starannie dobranymi kątami i kierunkami, ponieważ naturalne włosy brwi leżą blisko skóry zamiast rosnąć prosto na zewnątrz.

Seria przypadków obejmująca 352 pacjentów wykazała dobry wzrost oraz zadowalający kierunek i wygląd u większości leczonych pacjentów, pokazując potencjał transplantacji pojedynczych jednostek mieszkowych w odtwarzaniu brwi.

Przeszczepione włosy ze skóry głowy zachowują niektóre cechy włosów dawczych i mogą wymagać regularnego przycinania. Operację zazwyczaj rozważa się po ustaleniu przyczyny utraty brwi i ustabilizowaniu aktywnej choroby zapalnej lub bliznowaciejącej.

Sposoby na tymczasowe uzyskanie pełniejszego wyglądu brwi

Ways to make eyebrows look fuller in the meantime

  • Używaj kredki do brwi, tworząc cienkie kreski przypominające włoski, zamiast wypełniać całą brew jednolitym blokiem koloru.
  • Nakładaj puder do brwi, aby dodać delikatnej gęstości w obszarach, gdzie pozostały naturalne włosy.
  • Używaj barwionego żelu do brwi, aby cienkie istniejące włosy były bardziej widoczne.
  • Rozważ tymczasowe sztuczne brwi, gdy brakuje większości lub wszystkich włosów brwi.
  • Microblading może stworzyć półtrwały wygląd przypominający włoski, ale powinien zostać najpierw omówiony z dermatologiem, gdy występuje aktywna choroba włosów lub skóry.
  • Unikaj agresywnego wyrywania podczas próby ustalenia, czy naturalny odrost jest możliwy.

AAD wymienia makijaż, sztuczne brwi i microblading wśród kosmetycznych sposobów maskowania utraty brwi.

Czy włosy brwi odrosną?

Włosy brwi mogą odrosnąć, gdy mieszki nadal żyją, a podstawowa przyczyna jest odwracalna. Włosy utracone z powodu przejściowych zmian tarczycowych, problemów żywieniowych, niektórych zapalnych chorób skóry, nadmiernego wyrywania bez trwałego uszkodzenia lub łysienia plackowatego mogą powrócić po opanowaniu czynnika wyzwalającego. Łysienie plackowate może również spontanicznie odrastać u niektórych osób, chociaż możliwy jest nawrót.

Odrost wymaga czasu. Mieszki brwi mają własny cykl wzrostu, dlatego widoczna poprawa zazwyczaj następuje stopniowo, a nie w ciągu kilku dni czy tygodni.

Trwały odrost jest mniej prawdopodobny, gdy tkanka bliznowata zastąpiła mieszki. Schorzenia takie jak łysienie czołowe bliznowaciejące wymagają więc wczesnej diagnozy, a leczenie skupia się najpierw na zatrzymaniu dalszego postępu.

Utrzymującego się przerzedzenia brwi nie należy po prostu maskować i o nim zapominać. Brwi mogą dostarczać przydatnych wskazówek dotyczących chorób autoimmunologicznych, problemów tarczycy, stanu zapalnego skóry, powtarzanych urazów lub innych zmian zdrowotnych. Wczesne ustalenie przyczyny daje zdrowym mieszkom najlepszą szansę na regenerację i pomaga określić, czy najbardziej odpowiednią długoterminową opcją jest leczenie medyczne, kosmetyczne maskowanie czy transplantacja brwi.

Jeśli doświadczasz utraty włosów brwi, możesz skontaktować się z nami w sprawie przeszczepu brwi.

Źródła