Perdita di capelli e diidrotestosterone (DHT)
Sebbene entrambi i sessi possano produrre androgeni, la maggior parte delle persone associa questi ormoni agli uomini. Il testosterone viene secreto dalle ghiandole surrenali in entrambi i sessi, dalle ovaie nelle donne e dai testicoli negli uomini. DHT, androgenetico È un potente androgeno associato alla caduta dei capelli nell’alopecia ed è conosciuto come l’androgeno più importante nella pelle e nella papilla dermica del follicolo pilifero. Questo ormone si forma quando il testosterone viene convertito in DHT dall’enzima 5-alfa-reduttasi. Questa trasformazione non avviene nei testicoli o nelle ovaie, ma soprattutto nei tessuti periferici come la pelle.
Per capire perché uomini e donne sperimentano la caduta dei capelli in modi diversi e per sviluppare trattamenti specifici per genere, è necessario determinare la sintesi del DHT in entrambi i sessi. Il DHT è l’ormone più noto che regola la caduta dei capelli. Una migliore comprensione del ruolo del DHT nei follicoli piliferi faciliterà lo sviluppo di trattamenti per la caduta dei capelli.
il DHT è collegato alla caduta dei capelli sul cuoio capelluto, questo collegamento rimane valido oggi. fattori androgenetici dovuti al ritardo delle prime gravidanze e fattori ambientali. La prevalenza dell’alopecia è in aumento. Inoltre, a sempre più donne viene diagnosticata la sindrome metabolica e la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), entrambe le quali possono causare un’eccessiva produzione di androgeni e perdita di capelli. Questo sviluppo ha stimolato gli sforzi per sviluppare trattamenti efficaci, che inizialmente si sono concentrati sul DHT e continuano a guidare la ricerca sull’alopecia . Recenti ricerche mirano a comprendere come il metabolismo degli androgeni e la regolazione ormonale portino al diradamento dei capelli legato all’età.
del DHT nel restringimento dei follicoli piliferi
Il DHT è necessario per il restringimento e la terminalizzazione dei follicoli piliferi dopo la pubertà. Il restringimento del follicolo pilifero, che porta a ciocche di capelli più corte e sottili, è chiamato miniaturizzazione. Il follicolo potrebbe eventualmente smettere completamente di produrre capelli. Il DHT colpisce principalmente i follicoli piliferi sensibili agli androgeni. Nelle persone geneticamente sensibili al DHT , la produzione di DHT aumenta durante l’adolescenza, causando l’accorciamento e la miniaturizzazione della fase anagen (crescita) dei follicoli piliferi. Ogni individuo sperimenta questo processo in modo diverso e ad un ritmo più lento.
Il recettore degli androgeni è una proteina che si attacca ai follicoli piliferi sensibili e regola la risposta follicolare al DHT . Studi in vitro indicano che i fattori che influenzano la funzione del recettore degli androgeni possono influenzare l’effetto del DHT sui follicoli piliferi. La ricerca ha rivelato che la crescita generale dei peli pubici, della barba e delle ascelle può essere prevenuta bloccando il recettore degli androgeni. Nel corso del tempo, è stato scoperto che la caduta dei capelli durante l’adolescenza è associata ad un aumento dei livelli di DHT nell’epidermide. Nel corso del tempo, è stato scoperto che la caduta dei capelli durante l’adolescenza è associata ad un aumento dei livelli di DHT nell’epidermide. Gli studi indicano una relazione significativa tra la concentrazione di DHT e la dimensione dei follicoli piliferi nelle regioni frontali e parietali del cuoio capelluto . I livelli di DHT aumentano con la dimensione dei follicoli piliferi. Vari trattamenti che abbassano i livelli di DHT possono ridurre la caduta dei capelli impedendo il restringimento dei follicoli piliferi. La perdita dei capelli sulla parte posteriore e sui lati del cuoio capelluto è rara perché questi follicoli piliferi sono privi di recettori DHT, che li rendono resistenti al restringimento.
Predisposizione ereditaria e sensibilità al DHT
Soprattutto sul cuoio capelluto, alcune persone hanno follicoli piliferi geneticamente “sensibili”. androgenetica La perdita dei capelli può essere familiare, come si osserva nell’alopecia ( calvizie comune). Le variazioni nel gene del recettore degli androgeni possono influenzare il rischio e la gravità della caduta dei capelli a diversi livelli. Poiché gli uomini hanno livelli più alti di DHT e testosterone, hanno maggiori probabilità di avere disturbi androgenetici rispetto alle donne. Si vede l’alopecia . Si stima che all’età di 40 anni, circa il 70% degli uomini presenta un diradamento dei capelli.
I modelli di diradamento dei capelli sono caratteristici di una predisposizione genetica al DHT . Un certo tipo di perdita di capelli causata da fattori genetici, androgenetici È noto come alopecia . La 5-alfa-reduttasi è un enzima che converte il testosterone in DHT , che si lega ai recettori dei follicoli piliferi e provoca la caduta dei capelli. I follicoli che entrano in contatto con il DHT subiscono un processo chiamato “miniaturizzazione” in cui le ciocche di capelli diventano gradualmente più sottili e corte.
Bloccanti del DHT e trattamenti per la caduta dei capelli
Sono stati creati numerosi trattamenti farmaceutici nel tentativo di affrontare la caduta dei capelli causata dal DHT . Due farmaci che inibiscono la 5-alfa-reduttasi sono finasteride e dutasteride ; la dutasteride inibisce l’isoenzima di tipo I. I livelli di DHT diminuiscono di conseguenza. I bloccanti del DHT comprendono una varietà di trattamenti topici e integratori nutrizionali. Studi clinici dimostrano che i bloccanti sistemici del DHT possono ridurre la caduta dei capelli di circa il 50% entro un anno. Questi farmaci possono avere effetti avversi, rendendoli difficili da assumere come prescritto a lungo termine.
Solo alcune persone rispondono bene ai bloccanti del DHT. Ciò potrebbe essere dovuto alle differenze nel modo in cui ciascun corpo produce DHT o alla complessità degli effetti del DHT sul ciclo di crescita dei capelli.
Pertanto, sono diventati popolari trattamenti combinati che combinano gli inibitori del DHT con altri farmaci per promuovere la crescita dei capelli. Tuttavia , l’efficacia di questi trattamenti è ancora dibattuta. Sebbene i risultati descritti e un piccolo numero di casi di studio indichino il successo , sono necessarie ulteriori ricerche.
Il futuro dei trattamenti per la caduta dei capelli
La letteratura esaminata mostra che il DHT è associato alla caduta dei capelli di tipo maschile ( androgenetica alopecia ) e altre malattie associate alla caduta dei capelli.
Grazie al progresso delle nostre conoscenze sulla biologia dei follicoli piliferi, sono stati sviluppati nuovi trattamenti che promuovono la crescita dei capelli. Gli studi futuri che esamineranno la relazione tra DHT e perdita di capelli si concentreranno sulle varianti genetiche che influenzano la sensibilità dei follicoli piliferi al DHT . Per migliorare i trattamenti contro la caduta dei capelli sarà necessario esplorare la genetica della sensibilità al DHT e creare trattamenti mirati all’enzima 5-alfa-reduttasi.
gli inibitori topici del DHT e la finasteride sono già accessibili, in futuro saranno probabilmente incluse negli interventi medici più opzioni con diversa invasività ed efficacia. Anche le soluzioni per la cura dei capelli adattate al profilo genetico di ogni individuo stanno diventando realtà. Il trapianto di capelli tradizionalmente popolare e i trattamenti al plasma ricco di piastrine possono essere combinati con prodotti speciali per la cura dei capelli per ottenere risultati migliori.
