Alopecia é a perda de cabelo em qualquer parte do corpo por qualquer motivo. O tipo mais comum de Alopecia Androgênica (AGA) é devido aos hormônios. Embora a alopecia androgenética seja chamada de queda de cabelo de padrão masculino, ela também afeta as mulheres em uma taxa de 45%.

A alopecia é dividida em duas subclasses: alopecia cicatricial e alopecia não cicatricial. A alopecia que deixa cicatrizes na pele é rara.

Quais são os tipos de alopecia que não deixam cicatrizes na pele?

Alopecia Androgênica : É o tipo mais comum de alopecia. Ocorre devido a predisposição genética e hormonais. A alopecia androgenética, que começa por volta dos vinte anos nos homens, começa principalmente por volta dos quarenta nas mulheres. Enquanto os homens geralmente começam a perder cabelo na frente e nas laterais, as mulheres apresentam uma queda de cabelo que parece uma árvore de Natal.
Micose (Alopecia Areata) : É a perda de pelos em qualquer parte do corpo e em uma área específica. Embora possa afetar o couro cabeludo, também pode afetar outras áreas, como braços, pernas e sobrancelhas. Embora a causa não seja totalmente compreendida, pensa-se que ocorre quando o corpo se defende contra as suas próprias células (doença auto-imune). Por esse motivo, é comum a aplicação de esteróides locais nas áreas onde é observado.
Alopecia traumática : Ocorre quando o cabelo é puxado com força e exposto a traumas. É comum em crianças e dançarinos de break. A queda de cabelo observada na doença tricotilomania, em que as pessoas puxam constantemente os cabelos, também se enquadra nesse tipo.
Eflúvio telógeno : Nosso cabelo continua sua vida em um ciclo. A fase de crescimento é chamada anágena (anágena), a fase de cessação do crescimento é chamada catágena (catágena) e a fase de repouso é chamada telógena (telógena). Em uma pessoa normal, 80% do cabelo está na fase anágena, 2% está na fase cetogênica e 18% está na fase cetogênica. A porcentagem de cabelo na fase anágena diminui e a porcentagem da fase telógena aumenta, o que é chamado de eflúvio telógeno. Disfunção da glândula tireoide, dieta pobre em ferro, falta de vitaminas e minerais necessários e alguns medicamentos podem causar eflúvio telógeno.
Alopecia estilo tração : ocorre quando as mulheres prendem os cabelos com força. É mais comum em mulheres afro-americanas. Normalmente se manifesta com afinamento na linha frontal e nas laterais.
Alopecia induzida por quimioterapia : também chamada de eflúvio anágeno. Na maioria dos casos, o cabelo volta ao normal após a conclusão do tratamento.

Quais são os tipos de alopecia que deixam cicatrizes na pele?

- Fungo capilar (Tinea Capitis) : É mais comum em pessoas com baixo sistema de defesa, como crianças e idosos. As causas mais comuns são fungos das espécies Trichophyton e Microsporum. O diagnóstico é feito por cultura e exame microscópico. Se for detectado em um membro da família, todos os membros da família deverão ser examinados. No tratamento, são utilizados medicamentos antifúngicos.

Alopecia mucinosa (Alopecia mucinosa) : Sua causa não é exatamente conhecida. É formado pelo acúmulo de uma substância chamada mucina nas glândulas que nutrem os folículos capilares.
Alopecia neoplásica : Ocorre quando os tumores se infiltram no couro cabeludo.

Alopecia Androgenética

É uma forma de eliminação devido aos hormônios. Normalmente, os folículos capilares primeiro ficam mais finos e depois ocorre a calvície. Embora o hormônio testosterona seja conhecido como hormônio masculino, não devemos cair no equívoco de que ele não é encontrado nas mulheres.

70% dos homens e 45% das mulheres são afetados por este tipo de queda de cabelo. A testosterona é convertida em um hormônio chamado diidrotestosterona pela enzima 5 alfa redutase nos folículos capilares. É encontrado elevado apenas em uma determinada parcela de indivíduos com esse tipo de queda de cabelo.

Numa parte significativa da população, os níveis hormonais são completamente normais. A razão para isso é que a maior parte da diidrotestosterona é produzida nos folículos capilares e muito pouca passa de lá para a circulação sistêmica.

Portanto, esse fator deve ser levado em consideração na investigação das causas da queda de cabelo. A diidrotestosterona se liga a receptores nas células ciliadas e envia sinais para a célula;

Embora aumente a queda de cabelo no couro cabeludo, causa aumento do crescimento de cabelo em outras partes do corpo. Alguns estudos demonstraram que o risco de doenças cardíacas e aumento da próstata aumenta em homens com este tipo de queda de cabelo.

Tratamentos para alopecia androgênica

5 inibidores da enzima alfa redutase

Os medicamentos que contêm o princípio ativo finasterida receberam aprovação do FDA para o tratamento da alopecia androgênica. Eles mostram seus efeitos inativando a enzima 5 alfa redutase tipo II.

Outro princípio ativo que deve ser citado nesse grupo é a Dutasterida. Atua na 5 alfa redutase tipo 1 e tipo II. Demonstrou-se que é mais eficaz que a finasterida em uso de curto prazo. Ainda não há aprovação do FDA, pois não há resultados de uso a longo prazo.

Os mesmos dados foram encontrados quando os dois medicamentos foram comparados quanto aos efeitos colaterais.

minoxidil

O princípio ativo minoxidil foi inicialmente utilizado para regular a pressão arterial em pacientes hipertensos. Embora ainda não seja totalmente compreendido como estimula o crescimento do cabelo, recebeu a aprovação da FDA para o tratamento da queda de cabelo androgênica.

Foi determinado que a queda de cabelo parou em aproximadamente 60% dos pacientes que usaram topicamente. A maioria dos pacientes que usam Minoxidil apresentam queda de cabelo mais intensa do que antes quando param de tomar o medicamento. Por esse motivo, recomenda-se o uso contínuo do medicamento.

Transplante Capilar

O transplante capilar se desenvolveu ao longo dos anos e se tornou um dos procedimentos estéticos médicos mais comuns nos últimos anos. Todos os anos, muitas pessoas viajam para outros países e fazem transplante capilar. Sua maior vantagem é oferecer uma solução permanente para quem sofre de queda de cabelo.

O resultado varia de acordo com a adequação da pessoa ao tratamento, suas expectativas e a experiência da clínica e do cirurgião que realiza o procedimento. Os transplantes capilares realizados em clínicas experientes e com planejamento personalizado proporcionam resultados satisfatórios.

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