התקרחות היא אובדן שיער בכל חלק בגוף מכל סיבה שהיא. הסוג הנפוץ ביותר של התקרחות אנדרוגנית (AGA) מופיע עקב הורמונים. למרות שהתקרחות אנדרוגנטית נקראת נשירת שיער גברית, היא משפיעה גם על נשים בשיעור של 45%.
התקרחות מחולקת לשתי תת קבוצות: התקרחות צלקת והתקרחות לא צלקת. התקרחות שמותירה צלקות על העור היא נדירה.
מהם סוגי ההתקרחות שאינם משאירים צלקות על העור?
• התקרחות אנדרוגנית : זהו הסוג הנפוץ ביותר של התקרחות. זה מתרחש עקב נטייה גנטית והורמונים. התקרחות אנדרוגנית, שמתחילה בשנות העשרים אצל גברים, מתחילה בעיקר בשנות הארבעים אצל נשים. בעוד שגברים בדרך כלל מתחילים לאבד את שיערם מלפנים ומהצדדים, נשים חוות נשירת שיער שנראית כמו עץ חג המולד.
• גזזת (Alopecia Areata) : זוהי אובדן שיער בכל חלק בגוף ובאזור מסוים. למרות שזה יכול להשפיע על הקרקפת, זה יכול להשפיע גם על אזורים אחרים כגון ידיים, רגליים וגבות. למרות שהסיבה אינה מובנת במלואה, היא מתרחשת כאשר הגוף מגן על עצמו מפני התאים שלו (מחלה אוטואימונית). מסיבה זו, מקובל למרוח סטרואידים מקומיים באזורים שבהם הוא נראה.
• התקרחות טראומטית : היא מתרחשת כאשר השיער נמשך חזק ונחשף לטראומה. זה נפוץ אצל ילדים ורקדני ברייקדאנס. נשירת השיער הנראית במחלת הטריכוטילומניה, שבה אנשים כל הזמן מושכים את שיערם, נופלת גם היא לסוג זה.
• Telogen effluvium : השיער שלנו ממשיך את חייו במחזוריות. שלב הגדילה נקרא אנגן (אנאגן), שלב הפסקת הגדילה נקרא קטגן (קטגן) ושלב המנוחה נקרא טלוגן (טלוגן). באדם רגיל, 80% מהשיער נמצא בשלב האנאגן, 2% בשלב הקטוגן ו-18% בשלב הקטוגן. אחוז השיער בשלב האנאגן יורד ואחוז השלב הטלוגן עולה, מה שנקרא telogen effluvium. תפקוד לקוי של בלוטת התריס, תזונה דלה בברזל, חוסר בויטמינים ומינרלים נחוצים ותרופות מסוימות עלולות לגרום לשפל טלוגן.
• התקרחות בסגנון מתיחה : היא מתרחשת כאשר נשים קושרות את שיערן בחוזקה. זה נפוץ יותר אצל נשים אפרו-אמריקאיות. זה מתבטא בדרך כלל עם דילול בקו הקדמי ובצדדים.
• התקרחות הנגרמת על ידי כימותרפיה : נקראת גם anagen effluvium. ברוב המקרים, השיער חוזר לקדמותו לאחר סיום הטיפול.
מהם סוגי ההתקרחות שמותירים צלקות על העור?
•
o פטרת שיער (Tinea Capitis) : היא שכיחה ביותר בקרב אנשים עם מערכות הגנה נמוכות, כגון ילדים וקשישים. הסיבות השכיחות ביותר הן פטריות מסוג Trichophyton ו-Microsporum. האבחון נעשה על ידי תרבית ובדיקה מיקרוסקופית. אם התגלה אצל אחד מבני המשפחה, יש לבדוק את כל בני המשפחה. בטיפול משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות.
• התקרחות רירית (Alopecia mucinosa) : הסיבה שלה אינה ידועה בדיוק. הוא נוצר על ידי הצטברות של חומר הנקרא מוצין בבלוטות המזינות את זקיקי השיער.
• התקרחות ניאופלסטית : היא מתרחשת כאשר גידולים חודרים לקרקפת.
אלופציה אנדרוגנטית
זוהי צורה של נשירה עקב הורמונים. בדרך כלל, זקיקי השיער הופכים תחילה לדקים, ולאחר מכן מתרחשת התקרחות. למרות שהורמון הטסטוסטרון ידוע כהורמון הגברי, אל לנו ליפול לתפיסה השגויה שהוא לא נמצא אצל נשים.
70% מהגברים ו-45% מהנשים מושפעים מנשירת שיער מסוג זה. טסטוסטרון הופך להורמון הנקרא דיהידרוטסטוסטרון על ידי האנזים 5 אלפא רדוקטאז בזקיקי השיער. הוא נמצא גבוה רק בחלק מסוים של אנשים עם סוג זה של נשירת שיער.
בחלק ניכר מהאוכלוסייה רמות ההורמונים תקינות לחלוטין. הסיבה לכך היא שרוב הדיהידרוטסטוסטרון מיוצר בזקיקי השיער ומעט מאוד עובר משם למחזור המערכתי.
לכן, גורם זה צריך להילקח בחשבון בעת חקירת הגורמים לנשירת שיער. דיהידרוטסטוסטרון נקשר לקולטנים בתאי שיער ושולח אותות לתא;
אמנם זה מגביר את נשירת השיער על הקרקפת, אבל הוא גורם לצמיחת שיער מוגברת בחלקים אחרים של הגוף. כמה מחקרים הראו שהסיכון למחלות לב ולהגדלת הערמונית עולה אצל גברים עם סוג זה של נשירת שיער.
טיפולי התקרחות אנדרוגנית
5 מעכבי אנזים אלפא רדוקטאז
תרופות המכילות את החומר הפעיל Finasteride קיבלו את אישור ה-FDA לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית. הם מראים את ההשפעות שלהם על ידי השבתת האנזים 5 אלפא רדוקטאז מסוג II.
מרכיב פעיל נוסף שיש לציין בקבוצה זו הוא Dutasteride. הוא פועל על 5 אלפא רדוקטאז מסוג 1 וסוג II. הוכח כיעיל יותר מפינסטריד בשימוש לטווח קצר. אין עדיין אישור FDA מכיוון שאין תוצאות שימוש ארוכות טווח.
אותם נתונים נמצאו כאשר שתי התרופות הושוו לפי תופעות לוואי.
מינוקסידיל
החומר הפעיל מינוקסידיל שימש בתחילה לוויסות לחץ הדם בחולי יתר לחץ דם. למרות שעדיין לא מובן עד הסוף כיצד הוא ממריץ צמיחת שיער, הוא קיבל את אישור ה-FDA לטיפול בנשירת שיער אנדרוגנית.
נקבע כי נשירת שיער פסקה בכ-60% מהמטופלים שהשתמשו בו באופן מקומי. רוב החולים המשתמשים במינוקסידיל חווים נשירת שיער אינטנסיבית יותר מבעבר כשהם מפסיקים לקחת את התרופה. מסיבה זו, מומלץ שימוש מתמשך בתרופה.
השתלת שיער
השתלת שיער התפתחה עם השנים והפכה לאחד ההליכים האסתטיים הרפואיים הנפוצים ביותר בשנים האחרונות. מדי שנה, אנשים רבים נוסעים למדינות אחרות ועושים השתלת שיער. היתרון הגדול ביותר שלו הוא בכך שהוא מציע פתרון קבוע לאנשים הסובלים מנשירת שיער.
התוצאה משתנה בהתאם להתאמתו של האדם לטיפול, ציפיותיו וניסיון המרפאה והמנתח המבצעים את ההליך. השתלות שיער המבוצעות במרפאות מנוסות בתכנון אישי מספקות תוצאות משביעות רצון.
מחירי אלופציה 2024
ניתן לפנות אלינו באופן מיידי כדי לקבל מידע על מחירי התקרחות בשנת 2024 .