Caída del cabello y dihidrotestosterona (DHT)
Aunque ambos sexos pueden producir andrógenos, la mayoría de la gente asocia estas hormonas con los hombres. La testosterona es secretada por las glándulas suprarrenales en ambos sexos, por los ovarios en las mujeres y por los testículos en los hombres. DHT, androgenético Es un andrógeno potente asociado con la caída del cabello en la alopecia y se conoce como el andrógeno más importante en la piel y la papila dérmica del folículo piloso. Esta hormona se forma cuando la testosterona se convierte en DHT mediante la enzima 5-alfa-reductasa. Esta transformación no ocurre en los testículos ni en los ovarios, sino principalmente en tejidos periféricos como la piel.
Para comprender por qué hombres y mujeres experimentan la caída del cabello de diferentes maneras y desarrollar tratamientos específicos para cada género, es necesario determinar la síntesis de DHT en ambos sexos. La DHT es la hormona más conocida que regula la caída del cabello. Una mejor comprensión del papel de la DHT en los folículos pilosos facilitará el desarrollo de tratamientos contra la caída del cabello.
la DHT está relacionada con la caída del cabello en el cuero cabelludo, este vínculo sigue siendo válido hoy en día. factores androgenéticos debidos a retrasos en los primeros embarazos y factores ambientales. La prevalencia de la alopecia está aumentando. Además, cada vez a más mujeres se les diagnostica síndrome metabólico y síndrome de ovario poliquístico (SOP), los cuales pueden causar una producción excesiva de andrógenos y pérdida de cabello. Este avance estimuló los esfuerzos para desarrollar tratamientos efectivos, que primero se centraron en la DHT y aún impulsan la investigación de la alopecia . Investigaciones recientes tienen como objetivo comprender cómo el metabolismo de los andrógenos y la regulación hormonal conducen al adelgazamiento del cabello relacionado con la edad.
de la DHT en la reducción de los folículos pilosos
La DHT es necesaria para la contracción y terminalización de los folículos pilosos después de la pubertad. La contracción de los folículos pilosos, que da como resultado hebras de cabello más cortas y delgadas, se llama miniaturización. Con el tiempo, el folículo puede dejar de producir cabello por completo. La DHT afecta principalmente a los folículos pilosos que son sensibles a los andrógenos. En las personas genéticamente sensibles a la DHT , la producción de DHT aumenta durante la adolescencia, lo que hace que la fase anágena (crecimiento) de los folículos pilosos se acorte y se miniaturice. Cada individuo vive este proceso de manera diferente y a un ritmo más lento.
El receptor de andrógenos es una proteína que se adhiere a los folículos pilosos sensibles y regula la respuesta folicular a la DHT . Los estudios in vitro indican que los factores que afectan la función del receptor de andrógenos pueden afectar el efecto de la DHT en los folículos pilosos. Las investigaciones han revelado que el crecimiento general del vello púbico, de la barba y de las axilas se puede prevenir bloqueando el receptor de andrógenos. Con el tiempo, se ha descubierto que la caída del cabello durante la adolescencia está asociada con un aumento de los niveles de DHT en la epidermis. Con el tiempo, se ha descubierto que la caída del cabello durante la adolescencia está asociada con un aumento de los niveles de DHT en la epidermis. Los estudios indican una relación significativa entre la concentración de DHT y el tamaño de los folículos pilosos en las regiones frontal y parietal del cuero cabelludo . Los niveles de DHT aumentan con el tamaño de los folículos pilosos. Varios tratamientos que reducen los niveles de DHT pueden reducir la caída del cabello al evitar que los folículos pilosos se encojan. La caída del cabello en la parte posterior y los lados del cuero cabelludo es poco común porque estos folículos pilosos carecen de receptores de DHT, lo que los hace resistentes a la contracción.
Predisposición hereditaria y sensibilidad a la DHT
Especialmente en el cuero cabelludo, algunas personas tienen folículos pilosos genéticamente «sensibles». androgenética La caída del cabello puede ser hereditaria, como se observa en la alopecia (calvicie común). Las variaciones en el gen del receptor de andrógenos pueden afectar el riesgo y la gravedad de la caída del cabello en diferentes grados. Dado que los hombres tienen niveles más altos de DHT y testosterona, tienen más probabilidades de sufrir trastornos androgenéticos que las mujeres. Se observa alopecia . Se afirma que a la edad de 40 años, aproximadamente el 70% de los hombres tienen pérdida de cabello.
Los patrones de adelgazamiento del cabello son característicos de una predisposición genética a la DHT . Cierto tipo de caída del cabello causada por factores genéticos, androgenéticos. Se conoce como alopecia . La 5-alfa-reductasa es una enzima que convierte la testosterona en DHT , que se adhiere a los receptores de los folículos pilosos y provoca la caída del cabello. Los folículos que entran en contacto con la DHT experimentan un proceso llamado «miniaturización» en el que las hebras de cabello se vuelven gradualmente más delgadas y más cortas.
Bloqueadores de DHT y tratamientos contra la caída del cabello
Se han creado numerosos tratamientos farmacéuticos en un intento de abordar la caída del cabello causada por la DHT . Dos fármacos que inhiben la 5-alfa-reductasa son la finasterida y la dutasterida ; dutasterida inhibe la isoenzima tipo I. Los niveles de DHT caen en consecuencia . Los bloqueadores de DHT incluyen una variedad de tratamientos tópicos y suplementos nutricionales. Los estudios clínicos muestran que los bloqueadores sistémicos de DHT pueden reducir la caída del cabello en aproximadamente un 50% en un año. Estos medicamentos pueden tener efectos adversos, lo que dificulta su uso a largo plazo según lo prescrito.
Sólo algunas personas responden bien a los bloqueadores de DHT. Esto puede deberse a diferencias en la forma en que cada cuerpo produce DHT o a la complejidad de los efectos de la DHT en el ciclo de crecimiento del cabello.
Por lo tanto, se han vuelto populares los tratamientos combinados que combinan inhibidores de DHT con otros medicamentos para promover el crecimiento del cabello. Sin embargo , la eficacia de estos tratamientos todavía se debate. Aunque los hallazgos descritos y un pequeño número de estudios de casos indican un éxito , es necesaria más investigación.
El futuro de los tratamientos contra la caída del cabello
La literatura revisada muestra que la DHT está asociada con la pérdida de cabello de patrón masculino ( androgenética). alopecia ) y otras enfermedades asociadas a la caída del cabello.
Gracias al avance de nuestro conocimiento sobre la biología de los folículos pilosos se han desarrollado nuevos tratamientos que favorecen el crecimiento del cabello. Los estudios futuros que examinen la relación entre la DHT y la caída del cabello se centrarán en las variantes genéticas que afectan la sensibilidad de los folículos pilosos a la DHT . Para mejorar los tratamientos contra la caída del cabello será necesario explorar la genética de la sensibilidad a la DHT y crear tratamientos dirigidos a la enzima 5-alfa-reductasa.
los inhibidores tópicos de DHT y la finasterida ya son accesibles, es probable que en el futuro se incluyan más opciones con diferente invasividad y eficacia en las intervenciones médicas. También se están haciendo realidad soluciones para el cuidado del cabello adaptadas al perfil genético de cada individuo. Los tratamientos tradicionalmente populares de trasplante de cabello y plasma rico en plaquetas se pueden combinar con productos especiales para el cuidado del cabello para lograr mejores resultados.
